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下面附上一則新聞讓大家了解時事

3年半12位勇消殉職 鄭文燦毫無愧色

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桃園市平鎮區敬鵬工廠大火造成埔心分隊長游曜陽、李翰霖、林尉熙、余佳昇、游博瑜、林伯庭6名消防員殉職，連同因桃園市新屋保齡球館大火殉職的永安消防分隊的蔡長融、陳彥茗、陳鳳翔，觀音分隊張桂彰、新屋分隊曾重仁、草漯分隊謝君杰，3年半，桃園共有12名年輕英勇的消防弟兄殉職。

國民黨桃園市長候選人陳學聖下午出席大園內海社區發展協會舉辦的關懷據點活動時，向英勇救火殉職消防人員致敬，陳學聖表示，至今有11位殉職的消防弟兄入祀忠烈祠，兩場入祀儀式都由鄭文燦主祭，看得出鄭文燦表情凝重，但卻看不出有任何的愧疚。

新屋大火發生後，鄭文燦強調「勇敢是消防人員的本色，但犧牲不應該是他們的承擔！」大聲疾呼要進行消防改革，更新消防設備，但3年後本日刷卡購物優惠，同樣的悲劇再度發生，鄭文燦是不是只是說好聽話，根本無視消防弟兄的火場安全呢？4年內投入了10億元更新車輛跟裝備，為何敬鵬工廠還是造成憾事，如果市府重視，並強化工廠安全管理，消防弟兄不會白白犧牲。

「事後入祠不如事先防範」陳學聖說，事隔3年半，殉職勇消11人祠忠烈祠，，年輕生命殞落，大家深感同悲，但這悲劇連續發生2次，主政者難道不用檢討消防救災的標準作業程序嗎？新屋保齡球館違建造成6名消防人員喪命，但桃園市違建拆除率六都敬陪末座，市政府完全沒有愧色，還大言不慚說拆除違建績效全國第3名。

未來當選後，除了增添消防設備之外，也會落實「使用化學品工廠應提供廠區化學品種類及數量配置圖行政指導綱領」，要求市消防局將大量使用化學品場所、面積廣大恐造成搶救困難的工廠、甲類危險性工作場所、大量毒化物運作廠家及曾發生重大事故或有重大違規事項經市府認為有必要納入者，均列為聯合檢查的對象，同時加強查核及演練，保障消防弟兄的生命安危，也讓消防弟兄的家屬可以放心。

癌患複雜全胃切除 安全完成且無痕

: 61歲趙先生因胃出血發現胃靠近賁門處有潰瘍，經內視鏡切片證實為胃癌，腹部斷層掃描顯示無轉移，為第二期，內科醫師建議接受根除性胃癌手術而轉至外科門診。由於患者有冠狀動脈疾病，曾接受氣球擴張術在服用抗凝血劑，也有腦中風病史，對手術感到相當焦慮。醫師為了降低手術的侵襲性，建議採用「單一切口達文西機器手臂」輔助全胃切除手術，在螢光顯影輔助下進行淋巴清除及食道空腸吻合手術。術後趙先生復原良好，出院後於門診接受輔助性口服化療藥物治療，目前已經超過1年，病情穩定控制中。

基隆長庚紀念醫院一般外科醫師黃挺碩表示，單一切口腹腔鏡手術的做法是將所有的切口集中於肚臍，利用特殊的裝置與改良的手術技巧，完成各種腹部手術，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎可以說沒有疤痕。這種手術方式已成功應用於膽囊切除及闌尾切除，但對於胃癌、胃繞道及胃縮小等手術，雖然時有報導，仍不見普及，可見單一切口腹腔鏡手術應用在這些手術方式上仍然有其限制。根除性胃癌手術需要廣泛的清除淋巴，加上消化道重建，是所有「胃」切除手術中較複雜的手術，尤其是全胃切除手術。一般來說要執行傳統腹腔鏡或機器手臂輔助全胃切除手術，需要在腹部上實施5個1至2公分大小的穿刺孔，經由這幾個微小的穿刺孔完成全胃切除、淋巴清除及消化道重建，最後需一個約3公分的傷口將檢體取出。

雖然腹腔鏡微創手術已較傳統開腹手術疼痛感少、住院日數也較短，年紀大的病人對於接受腹腔鏡手術疼痛程度，多少還是會影響其下床活動的意願，進而拖延休復的速度。此外，對於肥胖症或代謝性疾病的愛美病患來說，在接受胃繞道或胃縮小手術後，若肚皮上還留有多個穿刺孔的疤痕，感覺不免有些遺憾。

如今採用單一切口機器手臂手術，可以使傷口更少，術後復原更快，多數的病人隔天即可下床活動，門診追蹤時，傷口幾乎看不見。基隆長庚於2016年9月引進第四代達文西機器手臂手術系統，在一般外科黃挺碩主任的領導下，目前已成功完成超過百例手術，包括胃癌根除手術、胃繞道、胃縮小及胰十二指腸切除手術，病人術後皆復原順利無重大併發症發生，其中約20例是使用單一切口機器手臂輔助手術。

科技不斷創新，機器手臂手術系統在最近10年來有巨大的改變，臨床上已可用在許多複雜性手術。以鄰近的日本為例，日本可以說是全世界胃癌罹患率最多的國家，日本厚生省在2018年4月起，將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入國家健保給付項目，可見越來愈多的專業醫師認為，與機器手臂合作能夠執行並完成更多複雜性的手術，預期不久的未來可見機器手臂輔助微創手術取代大部分的傳統腹腔鏡手術成為主流。

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